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    宣漢縣持續深化醫藥衛生體制改革
    來源:宣漢縣衛生健康局   作者:admin   發布時間:2022-06-17 11:37:00   瀏覽量: 打印本頁
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    宣漢縣堅持“保基本、強基層、建機制”總體原則,強化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”,以推動公立醫院綜合改革的公益性、公平可及性、群眾普惠性為重要抓手,著力打造川東北革命老區醫療強縣,不斷提升縣域醫療衛生服務能力。宣漢縣人民醫院成功創建“三級甲等”綜合醫院,成為全省縣級醫療機構“服務主責”提升學習標桿,連續4年躋身“全國縣級醫院百強”。全縣醫療服務收入占醫療總收入的36.06%,累計投入資金6.5億元,推動全縣醫藥衛生體制改革,群眾看病就醫的獲得感和滿意度得到大幅提升。

    一、堅持黨政主導,鮮明改革發展方向

    一是組織推動有高度。成立以政府主要領導任組長的醫改領導小組,縣委、縣政府分管領導統一分管醫療、醫保、醫藥,全面加強組織領導,為改革推進指明方向、明晰路徑。建立黨委領導下的院長負責制,實行黨政“一把手”分設,為推進改革試點工作明確責任、強化落實。今年以來,召開醫改聯席會議5次,專題研究解決推動醫療衛生機構布局、薪酬制度改革等重大事項10項,有效推動三醫院遷建等重點改革工作落實落地。二是方案落實有力度。制定出臺改革試點工作實施方案、人事薪酬改革指導意見等重點改革項目的規范性文件10余個,明確部門工作職責、落實重點工作任務,做到改革任務時限、責任落實等可追蹤、可考核、可追責,形成了各司其職、各負其責、齊抓共管的工作格局。“四院九中心”醫療服務格局加快構建,42所基層醫療衛生機標準化建設加快推動,確保了鄉鎮衛生院醫療服務全域覆蓋。三是人才建設有溫度。通過公招、高校雙選會、英才計劃、定向專科生引進等多種方式不斷拓寬醫療衛生系統引才渠道。2019年以來,新聘入編413人。試點到貴州醫科大學帶編考核招聘以及“縣招鄉用”“崗編分離”的探索,為招引人才大膽走出第一步。

    二、堅持重點突破,激活改革發展活力

    一是優化醫保支付體系。建立以按病種付費為主,按服務單元、人頭付費等方式為輔的復合型支付體系,及時調整醫保基金總額預算指標和按病種付費等支付指標,將白內障、血透等納入醫保支付范疇,將中醫診療項目和中藥費用支付比例提高10%,確保醫保基金政策范圍內報銷比例提高到75%以上。二是健全醫院管理制度。出臺現代醫院管理實施方案,制定“1+10”管理制度,建立涵蓋臨床、診療、績效等為重點的現代醫院信息管理系統,及時調整醫療服務價格,理順醫療服務項目標準,取消縣級公立醫院藥品和耗材加成,推動實現醫院管理的信息化、科學化、精細化。2022年以來,取消藥品加成讓利1534萬元(累計讓利1.71億元),公立醫院資產負債率下降至58.09%。三是改革工資績效制度。以工作量為核算基礎,以工作質量為考核標準,以強化效益為手段,實現多勞多得,優績優酬,重點向臨床、業務骨干、關鍵崗位和突出貢獻的人員傾斜。圍繞患者滿意度、服務效率、費用控制、收入結構、醫療質量和安全五大考核體系,制定績效考核細則,有效避免大處方、濫檢查,減少患者的負擔,極大地調動了職工的積極性,全面提升了醫療服務質量婦幼保健計劃生育服務中心較上年增加業務收入1000萬元

    三、堅持資源整合,釋放改革發展紅利

    一是“龍頭帶動”促建設。充分發揮縣級公立醫院的龍頭作用,大力推進縣域醫共體建設,調整優化縣域醫療資源結構布局,建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的新型分級診療模式,促進優質資源下沉,實現了覆蓋城鄉、高效運行的優質資源均衡化、一體化。同時,細化醫共體中的“部聯體”、“科聯體”,真正實現“一對一”教學指導、“手把手”傳授業務技術、“面對面”互學先進經驗,基層醫療衛生機構診斷人次數逐年上升,占醫療衛生機構診療人次數66.54%實現醫保基金總額付費共用、結余留用共享、合理超支共擔。二是“外聯內建”優資源。積極爭取解放軍總醫院第一醫學中心、華西醫院、協和醫院、省人民醫院等全國名醫院優質資源,建立1個遠程醫療資源共享平臺,發揮4家縣級醫院龍頭作用,輻射帶動10個中心衛生院的外聯內建的“N+1+4+10”資源共享網絡框架,促進區域遠程醫療發展、遠程醫學信息共享,實現優質醫療資源利用最大化,縣域內就診率達90%以上,在家門口就能享受優質醫療資源,基本實現了“大病不出縣、小病在基層”。三是“防治并重”控疫情。調整疫情防控領導小組和指揮部,成立14個工作組和6個工作專班,全力抓好疫情防控。全縣醫療衛生機構始終堅持“平戰結合”,在疫情防控中發揮重要作用,切實筑牢疫情防控防線。目前,共建成核酸檢測實驗室7個,配備核酸檢測儀92臺,應急采購移動核酸檢測車4輛,宣漢方艙集中隔離點建設一期工程全面完成,累計接種新冠疫苗1887988劑、706401人。


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